Mod. D

                       Al Dirigente Scolastico
                           I.C. Lavello

Oggetto: 	Autorizzazione alla partecipazione all’uscita didattica / visita didattica / viaggio di istruzione

I sottoscritti _______________________________________________________   genitori / tutori
dell’alunno/a _____________________________________________ frequentante nel corrente anno scolastico la classe ___________ del plesso di ________________________________
AUTORIZZANO
Il/la proprio/a figlio/a a partecipare all’uscita didattica / visita didattica / viaggio di istruzione che si terrà il giorno: ____________________ con il seguente itinerario:
 _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Data, _________________
Firma dei genitori /tutori
________________________________
________________________________